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El acceso y la cobertura universal de salud significan que todas las personas y comunidades puedan acceder, sin ningún tipo de discriminación, a servicios de salud integrales, oportunos, y de calidad, determinados a nivel nacional de acuerdo con sus necesidades. Esto incluye el acceso a medicamentos seguros, efectivos y asequibles, garantizando que el uso de estos servicios no genere dificultades financieras, especialmente para los grupos más vulnerables.
Para lograr el acceso y la cobertura universal de salud, es esencial definir e implementar políticas y acciones con un enfoque multisectorial que aborde los determinantes sociales de la salud y promueva el compromiso de toda la sociedad para mejorar la salud y el bienestar. Estos conceptos son la base de un sistema de salud equitativo, donde la cobertura universal se construye a partir de un acceso efectivo y oportuno a los servicios. Sin este acceso, la meta de una cobertura universal se vuelve inalcanzable. Ambos son fundamentales para alcanzar la salud y el bienestar de la población.
Datos Clave:
- En promedio, aproximadamente el 29,3% de las personas en los países de las Américas reportaron no buscar atención médica cuando la necesitaron debido a diversas barreras de acceso.
- Del grupo que no buscó atención, el 17,2% citó barreras organizativas como largos tiempos de espera, horarios inadecuados y requisitos administrativos complicados.
- Las barreras financieras fueron mencionadas por el 15,1%, la falta de disponibilidad de recursos (como personal de salud y medicamentos) por el 8,4%, y las barreras geográficas por el 5,4%.
- El 8,0% de las personas no buscó atención debido a barreras de aceptabilidad, tales como barreras lingüísticas, falta de confianza en el personal de salud, maltrato, o preferencia por la medicina tradicional.
- Las personas en el quintil de riqueza más pobre fueron las más propensas a enfrentar barreras de aceptabilidad, financieras, geográficas y de disponibilidad de recursos.
Aunque ha habido avances, la región sigue siendo una de las más inequitativas del mundo. La reducción de las inequidades en salud se complica por los nuevos patrones epidemiológicos y demográficos que exigen respuestas innovadoras de los sistemas de salud. Los problemas de exclusión y la falta de acceso a servicios de calidad persisten, especialmente entre los grupos más vulnerables.
Reconociendo que hay múltiples maneras de alcanzar el acceso y la cobertura universal de salud, y que cada país debe desarrollar su propio plan de acción considerando su contexto social, económico, político, legal, histórico y cultural, así como sus prioridades y desafíos de salud actuales y futuros, se proponen las siguientes líneas estratégicas para los Estados miembros:
- Ampliar el acceso equitativo a servicios de salud integrales, de calidad, centrados en las personas y en la comunidad.
- Fortalecer la administración y la gobernanza.
- Aumentar y mejorar la financiación de manera equitativa y eficiente, y avanzar hacia la eliminación de los pagos directos que constituyen una barrera para el acceso en el punto de servicio.
- Fortalecer la coordinación multisectorial para abordar los determinantes sociales de la salud y asegurar la sostenibilidad de la cobertura universal.
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